Machines מכונות הרדמה ונשימה הטובות ביותר לשנת 2020

אף אחד לא אוהב לחלות. וזה מבהיל במיוחד לחלות עכשיו, על רקע מגיפת הנגיף הכלילי ומידע על אלפי מקרים. עם זאת, אנו ברי מזל שחיינו בעידן בו טכנולוגיות גבוהות חדרו עמוק לכל תחומי החיים, ולא עקפו את הרפואה.

ואם אין לך מזל מספיק לחלות או שאתה זקוק לניתוח, ודא שהדבר לא יעשה בלי טכנולוגיה גבוהה. אחד המכשירים החשובים ביותר לטיפול הוא הרדמה ומכשירי נשימה. אף פעולה אחת לא יכולה להסתדר בלעדיה כעת.

זהו מכשיר מורכב טכנית הדורש התקנה מוסמכת, תחזוקה, אספקת חומרים מתכלים. צוות העובדים במכשירים אלה כפוף גם לדרישות מוגברות. מהלך הניתוח, ולעתים קרובות חיי המטופל, תלוי בפעולות המוסמכות של הרופא המרדים.

מהו מכשיר הרדמה-נשימה? (בתיעוד משתמשים לעתים קרובות בקיצור "NDA", בהמשך לטקסט הוא נתקל מעת לעת).

המכשיר ועקרון הפעולה של ה- NDA

הרדמה ומכשירי נשימה - מכשיר למתן הרדמה עם חומרי הרדמה נוזליים וגזיים. בנוסף להרדמה, המכשיר מספק אוורור מלאכותי של הריאות, ומעקב אחר הסימנים החיוניים של המטופל. הרדמה עמוקה מרגיעה את השרירים הבין-צלעיים ונשימה ספונטנית עלולה להיפסק. לכן, במקביל להחדרת חומר ההרדמה, המכשיר מעביר תערובת גז לריאות לנשימה. במקביל, מובטח חיסול (הסרה) של פחמן דו חמצני, שגם אותו המטופל אינו מסוגל לנשוף בהרדמה עמוקה. חיישנים מיוחדים עוקבים אחר נפח התערובת הנדרש, תדירות ההשראה, אינדיקטורים לרוויית חמצן בדם ופרמטרים חיוניים אחרים.

מכשירי הרדמה ונשימה מורכבים מהמרכיבים העיקריים הבאים:

• מקור גז (חמצן, תחמוצת החנקן וכו ').
• מאיידים של חומרים נרקוטיים נוזליים (פלואורוטאן, נתרן תיופנטל, נתרן אוקסיבט, דיאתיל אתר).
• דוסימטרים. מיועד לשליטה מדויקת בהרכב תערובת הגז המסופקת למטופל. גז וחומר מהמאייד נכנסים לחדר של המינון הרוטמטרי, שם הם מעורבבים ומסופקים למעגל הנשימה.
• מעגל נשימה. מספק מסירת הרדמה וגז נשימה לריאות המטופל. אחראי גם על פינוי פחמן דו חמצני.

למכשיר מחוברים בלוני גז ותרופות נרקוטיות נוזליות, המחוברים מראש לאידוי.

כאשר הוא מופעל, נוצר לחץ במערכת, המכוון את תערובת הגז למעגל הנשימה דרך המפחיתים.
מעגל הנשימה הוא אולי החלק הקשה והאחראי ביותר ב- NAD, מתן הרדמה ואוורור ריאות המטופל תלוי בפעולה ללא הפרעה.

ישנם שני סוגים של עבודה לפי סוג: הפיך ולא הפיך.

• הָפִיך

המעגל ההפוך פירושו שהמטופל שואף לחלוטין את תערובת האוויר ואת חומר ההרדמה שנשאף בעבר על ידו. כאשר משתמשים במעגל הפיך, צריכת חומר ההרדמה מופחתת, והיא אינה כוללת כניסתו לאווירת חדר הניתוח והשפעה שלילית על אנשי הרפואה.

המעגל ההפוך מחולק לסגור וחצי סגור.
בסוג הסגור, תערובת הנשימה נשאפת לחלוטין על ידי המטופל, ואז מוציאים את מוצרי הנשיפה ואדי המים אל הסופח ונספגים מבלי להיכנס לאווירה הסובבת.

בסוג הסגור למחצה, התערובת מתקבלת באותו אופן עם הסוג הסגור, בעוד שחלק מהנשיפה מתרחשת לאטמוספירה דרך השסתום, השאר נשלח למערכת לספיגה והסרת לחות, וחוזר למעגל.

• בלתי הפיך

המעגל הבלתי הפיך קובע שהמטופל מקבל תערובת אוויר וחומרי הרדמה מכדור פורח או אוויר אטמוספרי (באמצעות שקית נשימה או מסכה).
במקרה זה הנשיפה מתבצעת לאווירה שמסביב. שיטה זו דורשת תכנון לולאה פחות מורכב, הכרחי בתנאים שבהם מידות קטנות ומהירות פריסה חשובות, כמו גם בשטח.

עם זאת, יש לו כמה חסרונות: צריכה מוגברת של הרדמה, זיהום בחדר הניתוח באדי חומרים נרקוטיים, עליית טמפרטורה ולחות בחדר.

לפי סוג, הוא מחולק גם לפתוח ופתוח למחצה.
במעגל פתוח, המטופל מקבל מהאוויר את חומר ההרדמה ואת תערובת האוויר. מכשיר הנשמה או מסכה משמשים בדרך כלל להרדמה. זו השיטה הפשוטה ביותר, המיושמת בקלות בשטח.

יתרונות:

• פשטות, עמידות נשימה מינימלית;

חסרונות:

• קושי במינון מדויק של חומר ההרדמה;
• חוסר האפשרות של אוורור בו זמנית;
• זיהום אוויר עם אדי הרדמה ולחות מוגברת.

במעגל חצי פתוח, המטופל מקבל חומרי הרדמה ותערובת נשימה מבלונים ומאיידים דרך רוטמטר. במקרה זה, נשיפה מתרחשת לאטמוספירה.

יתרונות:

• אפשרות למינון מדויק של חומר הרדמה;
• אפשרות לאוורור מכני בו זמנית;

החסרונות זהים למערכת פתוחה - זיהום החלל שמסביב באדי הרדמה, לחות מוגברת, צריכה מוגברת של גזים וחומרים אחרים.

מאפיינים אחרים של OVER

מספר וסוגים של גזים בשימוש

הרוב המכריע של המכשירים משתמשים בשני גזים - חמצן ותחמוצת החנקן. ישנם גם מכשירים שבהם נוסף לשני הראשונים מתווסף קסנון המשמש כחומר הרדמה.

לפי תכנון מכשיר ההנשמה להרדמה

• מאוורר חשמלי;
• מאוורר פנאומטי.

לפי גודל

קיר רכוב

דגמים קומפקטיים המיועדים לשימוש בחללים סגורים. מכשירים כאלה משמשים לאבזור החייאה ומכוניות אמבולנס, אמבולנסים. הם מופעלים על ידי הרשת המשולבת, אך ישנם דגמים המצוידים בסוללות להגברת האוטונומיה.

נייד

מכשירים בגודל מופחת, שבמידת הצורך ניתן להעביר אותם בקלות למטופל. יש להם פונקציונליות פשוטה. משימתם העיקרית היא מתן טיפול חירום וייצוב מצבו של המטופל לפני הגעתו לנקודה הנייחת. טכניקה זו נמצאת בשירות עם שירותי חירום ומחלצים. הוא מצויד בנוסף בסוללות לאפשרות של פעולה אוטונומית.

עומד רצפה

המכשירים המתקדמים ביותר מבחינה טכנית עם מגוון פונקציות מורחב, לרוב עם מעגל נשימה סגור והתפשטות מודולרית. כדי להקל על התנועה, הם מותקנים על גלגלים. לאחר המעבר למקום העבודה הגלגלים קבועים.

מודולי NDA

אפשר, במידת הצורך, להרחיב את הפונקציונליות של המכשיר.

המודולים כוללים מאגרים מוגדלים לגזים, מערכת ניטור אינדיקטורים חיוניים של המטופל, מודולי מידע המאפשרים לכלול NAD במערכת המידע הכללית של מוסד רפואי, חיישנים שונים המסמנים שינויים באינדיקטורים של המטופל.

היכן ומתי משתמשים במכונות הרדמה?

• בעת ביצוע התערבות כירורגית.
• עם כל מיני פתולוגיות קשות - תקלות בדרכי הנשימה, אי ספיקת לב, התקפי אסטמה, דלקת ריאות, בצקת ריאות, אי ספיקת כליות.
• להרעלה קשה, בוטוליזם.
• עם כוויות נרחבות.
• במקרים בהם המטופל נמצא בתרדמת, עם מצבים עוויתיים ממקורות שונים, אם המטופל בהלם.
• בעת ביצוע החייאת תינוקות. לעבודה עם חולים קטנים נעשה שימוש ב- NAD מיוחד - ילוד, שתוכנן תוך התחשבות בדרישות לתינוקות ותינוקות.

כל התקני ההרדמה והאוורור המכני כפופים להסמכה חובה.

מה לחפש בקניית חומר הרדמה ונשימה?

קודם כל, סוג העבודה שלשמה היא תשמש. אם המטרה העיקרית היא הרדמה ושמירה על פונקציות חיוניות במהלך הניתוח, יש לשים לב במיוחד לכמות וסוג הגזים המשמשים וסוג מעגל הנשימה בו משתמשים.

להחייאה יש חשיבות מכרעת לפונקציונליות אוורור ולניטור סימנים חיוניים.

תאימות ציוד מוסדי. כדאי להשתמש במותג אחד לצורך התאמה טובה יותר בין המודולים. בנוסף, יצרנים רבים מציעים תוכנה מיוחדת לשילוב ציוד ברשת מידע אחת. זה מקל על מעקב אחר רשומות רפואיות, מעקב אחר צריכת תרופות ותכנון אינטראקציות בין שירותים.

שימוש בחומרים מתכלים.
זה כולל גזים, תרופות נוזליות, סופחים, חלקי חילוף וחומרים מתכלים למעגל הנשימה.

לפני רכישת ציוד, חשוב ביותר לנתח את צרכי המוסד, לקבוע את משימות השימוש העיקריות, לספק יכולת הרחבה של המתחם והשתלבות בבסיס הטכני הקיים במוסד הרפואי.

סוגים מיוחדים של NDA

לשימוש עם MRI

תוכנן במיוחד לשימוש בסביבות אלקטרומגנטיות בעצימות גבוהה.

להרדמת קסנון

קסנון הוא גז אינרטי המשמש מזה כעשר שנים כחומר הרדמה מעורבב עם חמצן. המאפיין המובהק שלה הוא השפעה רעילה נמוכה על גופו של המטופל. תכונה נוספת היא העלות הגבוהה. מכשירים המיועדים לשימוש בקנון משתמשים בלולאה סגורה או סגורה למחצה ובמערכת ספיחה מיוחדת.

מכונות ההרדמה והנשימה הטובות ביותר לשנת 2020

יַצִיב

CHIRANA VENAR TS + AGAS

יצרן ממזרח אירופה. בכותרת כתוב "היראנה". החברה הוקמה בשנת 1935 ברפובליקה הסלובקית. החברה מתמחה בציוד רפואי להרדמה ולהחייאה. מוצרי החברה מבוקשים בשוק המקומי בסלובקיה ובמדינות גוש ורשה לשעבר.

זה ידוע גם ברוסיה. לראשונה, ציוד רפואי של CHIRANA הופיע בבתי חולים בשנות ה -50 של המאה הקודמת, בתקופה הסובייטית. הציוד ביסס את עצמו כאמין ולא יומרני בתחזוקה. ה- NDA של CHIRANA מסדרת ANEMAT, שנמצאים בשימוש נרחב במוסדות רפואיים, מיושנים כיום מבחינה מוסרית, ולכן החברה החליפה אותם בסדרת VENAR.

VENAR TS + AGAS - הרדמה נייחת ומכשירי נשימה.

משקל טעון מלא: 130 ק"ג.

המכשיר מצויד בתצוגת מסך מגע צבעונית. ניתן להציג שלוש גרפים בו זמנית על המסך:

• נפח / זמן נשימה;
• לחץ / זמן;
• זרם / זמן.

מלבד גרפים, אתה יכול להציג לולאות גרפיות על הצג:

• נפח זרימה / גאות ושפל;
• נפח / לחץ נשימתי.

ניטור כל פרמטרי האוורור ומכניקת הנשימה מסופק כסטנדרט.

רוטמטטר אלקטרוני מובנה.

מאוורר חשמלי, סוג ממברנה. השימוש במאוורר מונע חשמלי מבטל את הצורך באוויר דחוס.בנוסף, המנגנון שקט בתפעול.

Venar נועד לעבוד עם חומרי ההרדמה שאיפתיים Desflurane, Sevoflurane, Isoflurane, Halothane.

נתמכת בעבודה עם קווי מתאר פתוחים למחצה, חצי סגורים וסגורים.

תכונות ציוד נוספות:

• חימום מעגל הנשימה של המטופל (מונע עיבוי);
• מערכת פעילה להסרת גזים ממעגל הנשימה;
• מרחיב סימפונות מובנה (לשאיבת הפרשות במהלך אינטובציה של המטופל);
• אפשרות לחיבור מודולים נוספים (צגים, מערכות בקרת עומק הרדמה עם תצוגה גרפית, תחנת אינפוזיה);
• הגנה מפני היפוקסיה;
• מערכת חכמה לשמירה על זרימת הגזים הכוללת וקביעת אחוז החמצן המדויק בתערובת.

יתרונות:

חסרונות:

דרייגר פאביוס MRI

יצרן מגרמניה. אחד המובילים בייצור ציוד רפואי. החברה מציעה מגוון רחב של פתרונות לאבזור מוסדות רפואיים.

ה- MRI של Dräger Fabius תוכנן במיוחד לעבודה בשילוב עם מכונות הדמיה תהודה מגנטית. המכשיר יכול לפעול בחדרים עם סורקים עד 3 טסלה.

מאוורר חשמלי הדדיות משמש לאספקת גזים ובכך מבטל את הצורך באוויר דחוס ליצירת לחץ.

מצב הנשימה הספונטני נתמך, כמו גם מצבים היברידיים עם בקרת אוורור לפי נפח, לחץ, אוורור ידני.

יתרונות:

חסרונות:

פיליפס Dameca MRI 508

NDA נוסף המסוגל לעבוד בשילוב טומוגרפיות. חברת פיליפס מייצרת גם מכונות MRI. מהנדסי החברה מודעים היטב לקשיים שעלולים להיווצר בעת שימוש בציוד בתנאים של שדות מגנטיים גבוהים, והם מתכננים את הציוד שלהם תוך התחשבות בתנאי העבודה הקשים.

Dameca MRI 508 נועד לעבוד עם חומרי הרדמה נוזליים ושני סוגי גז.
המאוורר המובנה מספק שבעה מצבי אוורור, כולל מצב ידני ומצב נשימה ספונטני.

יתרונות:

חסרונות:

דרייגר פביוס פלוס

המשתתף הבא בדירוג הוא שוב הדגם של היצרן הגרמני דרגר.

Fabius Plus הוא NDA נייח עם שני מיכלים לגז ושני מאיידים לחומר הרדמה (היצרן סיפק התקנת מאייד גיבוי).

אספקת הגז נשלטת על ידי מאוורר אלקטרוני, אין צורך באוויר דחוס.

כסטנדרט, המכשיר מספק מעקב אחר כל פרמטרי האוורור ומכניקת הנשימה ושליטה גמישה בפרמטרים אלה.

המכשיר פועל במעגל סגור, חצי פתוח וחצי סגור.

חימום מעגל נשימה הוא אופציונלי.

סוללות מסופקות להפעלה עצמאית עם Fabius Plus. בהיעדר אספקת חשמל, אנשי צוות יכולים לבצע אוורור מכני במצב ידני.

יתרונות:

חסרונות:

GE Aespire 7100

השורה הראשונה בדירוג תופסת מוצר של קונצרן ג'נרל אלקטריק.

ה- Aespire 7100 הוא OVD קומפקטי ותפקודי מלא עם נפח גז עובד קטן.
למרות גודלו הקומפקטי, לציוד ביצועים מלאים עקב השימוש במערכת ה- ABS המוגנת בפטנט. ניתנת נוחות לצוות החלפת מכולות מהירה, שאינה דורשת כלים מיוחדים.

היחידה פועלת במעגלים סגורים, חצי פתוחים וחצי סגורים.להפעלה במצב מעגל סגור, מרחיב סימפונות ובולם עם אפשרות להחלפה מהירה כלולים כסטנדרט.

שלוש גרפים מוצגים על הצג:

• לחץ / זמן;
• נפח / זמן נשימה;
• זרם / זמן.

העיצוב המודולרי נוח לחיבור מודולים נוספים, מערכות ניטור חולים, חיישנים ושילוב ברשת המידע של מוסד רפואי.

יתרונות:

חסרונות:

נייד

VEGA-2 (AB)

NDA נייד בשימוש נרחב על ידי צוותי אמבולנס וחירום.

במהלך הפעולה משתמשים בשני גזים - חמצן ותחמוצת החנקן. כדי להקטין את הממדים, תושבת הצילינדר מותקנת בנפרד. היצרן מספק את הצמדת המכשירים ומיכלי הגז על אלונקה. יש גם חיבורים למשטחים אנכיים ואופקיים שונים.

אספקת אוורור הרדמה ומכני מתבצעת במעגלי נשימה חצי פתוחים וחצי סגורים.

המכשיר מופעל מרשת הרכבים ברכב, או באמצעות סוללות. חיי סוללה עד 8 שעות, תלוי במצב הסוללה ובתנאי הטמפרטורה.

יתרונות:

חסרונות:

VEGA-2-mini

הבא בביקורת הוא מוצר נוסף של Faktormedtekhnika LLC.

מנגנון זה הוא קומפקטי וקטן בגודלו ומשקלו הקטן (2.5 ק"ג).

המכשיר מבצע אוורור מאולץ ועזר של הריאות. תומך בנשימה ספונטנית. במהלך אוורור מכני עוקבים אחר לחץ ונפח, עם פלט נתונים למסך ה- LCD המובנה.
המכשיר שומר על נפח הגאות באופן אוטומטי, ובעל מצב הגנה על בארוטראומה.

הרדמה מתבצעת עם תחמוצת החנקן.

גלילי חמצן והרדמה מופרדים מהמכשיר ומותקנים במתלה מיוחד. חיי הסוללה הם 2.5 שעות.

יתרונות:

חסרונות:

באנר השלישי

את המקום הראשון בדירוג בקרב פתרונות ניידים תופס מכשיר מהקונצרן הגרמני HEYER.

מכשיר ההרדמה והנשימה הנייד פועל עם שני גזים במצב הרדמה; לחלופין, ניתן לחבר מיכל אוויר דחוס שלישי.
מספק אספקת תערובת הרדמה-נשימה במצב סגור למחצה.
זה מקטין את צריכת הגזים וההרדמה, וזרימת האוויר במעגל מאפשרת לו לשמור על טמפרטורה ולחות נוחים לחולה. זה חשוב במיוחד בשטח, מכיוון שאין חימום של מעגל הנשימה בגלל מקום ומשאבי הסוללה.

השימוש בהלוטן, סבופלוריין, דספלוראן מסופק כחומרי הרדמה.

המכשיר עומד בכל תקני הבטיחות והדרישות, בעל חסימה מובנית של תחמוצת החנקן כאשר רמת החמצן יורדת.

Bahner III נמצא בשימוש נרחב בבתי חולים, בתי חולים ניידים, שירותי חירום.
במידת הצורך ניתן להתקין את הציוד במעמד נייד או להעביר אותו במקרה.

משקל הציוד, בהתאם לשינוי, נע בין 6.2 ל -7.9 ק"ג.

יתרונות:

חסרונות:

אם יש לך ניסיון בשימוש בהרדמה ומכשירי נשימה, כתוב על כך בתגובות. להיות בריא!